Koža je veoma važan parametar koji utiče na hirurški ishod u operacijama nosa.
Koža je vrsta pokrivača koji se prostire preko glavnih strukturnih elemenata nosa i ona je nepromenljivi deo nosa.
Da nos postigne lep oblik nakon operacije moguće je samo prihvatanjem ove karakteristike kože.
Ono što treba primeniti kod pacijenata sa debelom kožom je strogo oblikovanje osnovanog kostura da bi koža nosa izgledala dobro, bez ciljanja na preterano mali vrh nosa.
Često su hrskavice unutar nosa dovoljne tokom ovog procesa, ali ponekad može biti neophodno uzeti graft rebarnog hrskavice od pacijenta da bi se ova podrška ojačala.
Realna očekivanja: Koža je nepromenljiv deo nosa. Stoga, kod pacijenata sa veoma debelom kožom, čak i ako je nos skraćen i grba uklonjena, vrh nosa se ne može prekomerno smanjiti. Očekivanje izuzetno malog "Barbi nosa", koje je moguće kod pacijenata sa tankom kožom, nažalost nije realno za pacijente sa debelom kožom.